MCH Admission Form

MCH Training Course

মা ও শিশু স্বাস্থ্য ট্রেনিং কোর্স

Admission Form

ভর্তি আবেদন সম্পন্ন করতে নিচের তথ্যগুলো সঠিক ও সম্পূর্ণভাবে পূরণ করুন।

01 Personal Information

Course Selection *

Admission Date

Date of Birth *

Student Name (বাংলা) *

Student Name (English) *

Father’s Name (বাংলা) *

Father’s Name (English) *

Mother’s Name *

Guardian Mobile Number *

Student Mobile *

Email Address সঠিক email দিলে submission-এর reply এই email-এ পাঠানো যাবে।

Blood Group

Religion *

Marital Status

Gender *

Village / Area

Thana / Upazila *

District *

Present Address

02 Academic Information

SSC School Name *

Board Name *

Passing Year *

GPA / Division *

Previous Medical Course

Healthcare Experience

03 Required Documents

Upload rules: প্রতি ফাইল সর্বোচ্চ 2 MB এবং সব ফাইল মিলিয়ে সর্বোচ্চ 8 MB। অনুমোদিত format: JPG / JPEG / PNG / PDF। Passport Photo: JPG / JPEG / PNG।
নিরাপদ email delivery: Submit করার সময় সব documents একসাথে একটি ZIP attachment-এ প্যাক করে পাঠানো হবে। ZIP-এর ভিতরে সব original document এবং application PDF থাকবে।

SSC Certificate / Marksheet * JPG, JPEG, PNG or PDF — max 2 MB

NID / Birth Certificate * JPG, JPEG, PNG or PDF — max 2 MB

Medical Document Optional — JPG, JPEG, PNG or PDF — max 2 MB

Passport Size Photo * JPG, JPEG or PNG — max 2 MB Passport photo preview

04 Applicant Declaration

আমি ঘোষণা করছি যে, এই আবেদনপত্রে দেওয়া সকল তথ্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাস অনুযায়ী সঠিক ও সম্পূর্ণ। কোনো তথ্য ভুল বা অসম্পূর্ণ হলে তার দায়ভার আমি নিজে বহন করব এবং প্রতিষ্ঠানের নিয়ম-কানুন মেনে চলতে সম্মত আছি।

Submit করার পর একই পেজে success confirmation দেখাবে। সেখান থেকে আবেদনটি প্রিভিউ করে Save & Print করা যাবে। Email-এ form information এবং সব documents একটি ZIP attachment হিসেবে যাবে।

✓

Application Submitted Successfully

আপনার আবেদনটি সফলভাবে গ্রহণ করা হয়েছে। নিচের Application ID সংরক্ষণ করুন।

MCH TRAINING PROGRAM

MCH Training Course

এমসিএইচ ট্রেনিং কোর্স এর ভর্তির আবেদন সম্পন্ন করতে, নিচের তথ্যগুলো সঠিক ও সম্পূর্ণভাবে পূরণ করে সাবমিট করুন।

Admission Form

Admission Date

Select Course

ব্যক্তিগত তথ্য

PERSONAL INFORMATION

প্রশিক্ষণার্তীর নাম (বাংলায়)

প্রশিক্ষণাতীর নাম (ইংরেজিতে)

পিতার নাম (ইংরেজিতে)

মাতার নাম (ইংরেজিতে)

প্রশিক্ষণার্থীর মোবাইল নম্বর (ইংরেজিতে)

অভিভাবকের মোবাইল নম্বর (ইংরেজিতে)

জন্ম তারিখ

রক্তের গ্রুপ (Optional)

লিঙ্গ

বৈবাহিক অবস্থা

ধর্ম

জাতীয়তা

ই-মেইল

NID / জন্ম নিবন্ধন নম্বর

স্থায়ী ঠিকানা

বর্তমান ঠিকানা

জেলা

বিভাগ

প্রাতিষ্ঠানিক তথ্য

INSTITUTIONAL INFORMATION

পরীক্ষার নাম

শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের নাম

বোর্ডের নাম

পাশের সন

মেডিকেল ডিগ্রি শর্ট কোর্স পরীক্ষার নাম

শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের নাম

পাশের সন

প্রয়োজনীয় নথিপত্র

REQUIRED DOCUMENTS ——Upload rules: প্রতি ফাইল সর্বোচ্চ 4 MB. অনুমোদিত format: JPG / JPEG / PNG / PDF

SSC Certificate / Marksheet

NID / Birth Certificate

Medical Course Document

Passport Size Photo

Applicant Declaration

* আমি ঘোষণা করছি যে, এই আবেদনপত্রে দেওয়া সকল তথ্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাস অনুযায়ী সঠিক ও সম্পূর্ণ। কোনো তথ্য ভুল বা অসম্পূর্ণ হলে তার দায়ভার আমি নিজে বহন করব এবং প্রতিষ্ঠানের নিয়ম-কানুন মেনে চলতে সম্মত আছি।

Admissions

Admission Form

01 Personal Information

02 Academic Information

03 Required Documents

04 Applicant Declaration

Application Submitted Successfully

MCH Training Course

ব্যক্তিগত তথ্য

প্রাতিষ্ঠানিক তথ্য

প্রয়োজনীয় নথিপত্র

About us

Resources

Program